饮食课堂 | 痛风患者膳食营养指导

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作，严重者可导致关节活动障碍和畸形，肾尿酸结石和(或)痛风性肾实质病变。

痛风分期营养治疗如何进行？

1、急性期膳食：在急性期应严格限制嘌呤在150mg以下，以免增加外源性嘌呤的摄入，可选用含嘌呤低的第一类食物。禁用含嘌呤高的肝、肾、沙丁鱼、浓肉汤等食物。

2、缓解期膳食：禁用含嘌呤高的第三类食物，适量选用含嘌呤中等量的第二类食物，烹调肉类时应先用水煮，以去掉其中部分嘌呤物质，从而达到减少嘌呤的摄入。

将食物按嘌呤含量分为三类

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第一类：含嘌呤较少，每100g含量<50mg

1.谷署类：白米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。

2.蔬菜类：白菜、卷心菜、荠菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜。

3.水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。

4.乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。

5.其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。

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第二类：含嘌呤较高，每100g含50～150mg

米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆。猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。

鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、昆布、菠菜。

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第三类：嘌呤含量高的食物,每100克含150～1000mg

禁食！

猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、哈利、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

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